Intoxicação por Vitamina D Causada por Erro de Fabricação em um Su-plemento de Vitamina D3 Prescrito, Tratada com Sucesso com Ácido Zoledrônico em Baixa Dose
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Resumo
A arterite de células gigantes (ACG) é a vasculite mais comum acima dos 50 anos de idade. A ACG é uma condição inflamatória que afeta artérias de médio a grande calibre. A ACG é classificada em uma forma craniana (c-ACG) e uma forma extracraniana/de grandes vasos (GV-ACG). O doppler ultrassonográfico da artéria temporal (UDAT) tornou-se o método de imagem de escolha para o diagnóstico rápido da ACG. Os glicocorticoides (GC) permanecem como o tratamento primário da ACG. Relatamos o caso de uma mulher de 79 anos com cefaleia temporal, hemiparesia direita e hipoestesia. Ela apresentava anemia normocítica normocrômica, proteína C reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS) elevadas. A ressonância cerebral (RC) revelou infartos bi-hemisféricos. Foi diagnosticado acidente vascular cerebral lacunar sensitivo-motor à esquerda. O UDAT revelou halo hipoecoico nas artérias temporais. A c-ACG foi diagnosticada como a etiologia do AVC e tratada com GC, com resolução dos sintomas. O acidente vascular cerebral isquêmico é uma complicação rara na ACG e constitui uma condição com risco de vida. Este caso se destaca pela importância dos GC como terapia eficaz na ACG com envolvimento intracraniano sintomático, melhorando o prognóstico. Na prática clínica diária, o diagnóstico precoce da ACG pode ser desafiador.
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